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カテゴリ:制度・診療報酬(令和2年以降)
閲覧数:4733 2021年01月25日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
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9:PI更新日:2021年01月25日 09時20分
こういう話のとき、減らしたい気持ちからそちらに行きがちなのはわかりますが、立ち入りにて指導されている事例も有るようですのでやめたほうがいいですよ。
きちんと確認したいのであれば、地方厚生局に確認されるのが間違い無い情報が得られますが、まず間違いなく減らすのはダメだと言われると思います。
8:そうちゃん更新日:2021年01月25日 08時48分
できるとすればADLのBIとFIMどちらかにしてしまうくらい?でしょうか。
7:あいおん更新日:2021年01月24日 20時59分
いやいや、皆さんが言うように項目を減らすのは危険ですよ。
今回の書式は「このぐらいのことは話し合いなさい」の項目でもあるのですから。
削れる要素がほとんどないです。
6:ヒビテン更新日:2021年01月23日 21時38分
ご回答ありがとうございます。何か決定的な記述があればよかったのですが、所定の書式に準じていれば項目を減らせるというようにもとれました。うちの職場、特にリハ職以外で、項目をできるだけ減らしたい派が多いので工夫してみます。とりあえず、似たような項目を合体させたりすれば、内容はあまり変えることなく数項目は減らせそうです。
5:あいおん更新日:2021年01月21日 21時23分
以下の通りです。
所定の書式に準じていなければなりません。
省くにしても必須項目があります。
厚生労働省 令和2年度診療報酬改定について
令和2年厚生労働省告示第57号
診療報酬の算定方法の一部を改正する件(告示) リハビリテーション
【通知】診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
リハビリテーション総合実施計画書の様式については、以下のいずれかを患者の状態等に応じ選択する。患者の理解に資する記載となるよう、十分配慮すること。
ア 別紙様式23又はこれに準じた様式
イ 別紙様式21の6又はこれに準じた様式に、(イ)から(ヘ)までの全て及び(ト)から(ヲ)までのうちいずれか1項目以上を組み合わせて記載する様式(回復期リハビリテーション病棟入院料1を算定する患者については、必ず(ヌ)を含めること。)
(イ)疾患別リハビリテーション開始前の日常生活動作の状況
(ロ)FIMを用いた評価
(ハ)前回計画書作成時からの改善・変化
(ニ)今後1ヶ月のリハビリテーションの目標、リハビリテーションの頻度、方針及び留意点
(ホ)疾患別リハビリテーションの実施に当たり、医師、看護職員、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、その他の従事者が担う具体的内容に係るもの
(ヘ)今後十分なリハビリテーションを実施しない場合に予想される状態の変化
(ト)疾患別リハビリテーション終了後のリハビリテーションの提供の必要性及び必要な場合の具体的なリハビリテーションの内容
(チ)病棟における日常生活動作の状況(入院患者に対し、リハビリテーション総合計画評価料を算定する場合のみ記載することができる。)
(リ)関節可動域、筋力、持久力、変形、関節不安定性、運動機能発達に係る障害、麻痺等、個々の運動機能障害における重症度の評価
(ヌ)身長、体重、BMI(Body Mass Index)、栄養補給方法(経口、経管栄養、静脈栄養)等に基づく患者の栄養状態の評価に係るもの(栄養障害等の状態にある患者については、必要栄養量、総摂取栄養量等も踏まえた評価を行う。なお、嚥下調整食を必要とする患者については、栄養障害等の有無にかかわらず、当該嚥下調整食の形態に係る情報として、日本摂食嚥下リハビリテーション学会の分類コードも必ず記載する。)
(ル)リハビリテーションの観点から、家庭や病棟において、患者自ら行うことが望ましい訓練
(ヲ)FAI(Frenchay Activities Index)、LSA(Life Space Assessment)、日本作業療法士協会が作成する生活行為向上アセスメント、ロコモ25(平成22年厚生労働科学研究費補助金疾病・障害対策研究分野長寿科学総合研究「運動器機能不全(ロコモティブシンドローム)の早期発見ツールの開発」において作成されたもの)又は老研式活動能力指標のいずれかを用いた患者の心身機能又は活動の評価に係るもの
4:ヒビテン更新日:2021年01月21日 21時09分
3 への返信
たしかにその通りと思います。皆を納得させるためにも、項目を減らしていけないというようなことが、どこかに記載されたりしていますでしょうか? ご存じであれば教えてほしいのですが、お願いできますでしょうか。
3:PI更新日:2021年01月21日 10時43分
カントナ7さんに同意です。
減らして良いことになると好き勝手になってしまいますので規定の書式が有る意味がありません。
結構知らない方が多いようですが、見つかると地方厚生局の指導対象となりますので、追加・レイアウト変更に留めておくべきです。
2:カントナ7更新日:2021年01月21日 08時56分
元々ある記載項目を減らすことはできません。項目の追加やレイアウトの変更は可能です。
1:でぱす更新日:2021年01月20日 18時58分
> 電子カルテに実装すると、チェックボックスが多いせいか、書類の立ち上がりに1分くらいの時間を要し
これは正常なシステムだとおかしいと思いますが、これについてベンダと相談しましたか?
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